Pustaka Ilmiah Universitas Padjadjaran

Abstrak

Keberhasilan Terapi Kombinasi Menggunakan Metotreksat Injeksi dan Siklosporin pada Psoriasis Pustulosa Generalisata

Psoriasis pustulosa generalisata (PPG) adalah bentuk khusus dari psoriasis yang bersifat akut dan berat. Etiologi yang belum diketahui secara pasti menyebabkan pengobatan PPG masih menjadi suatu tantangan. Terapi kombinasi dapat diberikan pada PPG yang berat maupun yang tidak memberikan respons terhadap terapi sistemik tunggal, selain itu terapi kombinasi juga dapat meningkatkan efektivitas dari obat tunggal. Dilaporkan satu kasus PPG pada seorang wanita yang diterapi dengan menggunakan kombinasi metotreksat (MTX) injeksi dan siklosporin. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisis didapatkan pustula berkelompok pada dasar makula eritem yang bergabung membentuk lake of pus, disertai gejala sistemik demam dan leukositosis. Keluhan tersebut sudah berulang sejak 13 tahun yang lalu. Pasien diberikan terapi kombinasi injeksi MTX dan siklosporin. Pustula pada pasien menghilang setelah tujuh hari pemberian obat. Terapi kombinasi dengan MTX injeksi dan siklosporin ini baru pertama kali dilakukan 19 Mei–26 Mei 2017 di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran/Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung dan memberikan hasil yang baik.

Generalized pustular psoriasis (GPP) is a special form of acute and severe psoriasis. A definite etiology that causes GPP remains a challenge. Combination therapy may be given to severe GPP or GPP that does not respond to a single systemic therapy, combination therapy may also improve the effectiveness of a monotherapy drug. A GPP case was reported in a woman treated with a combination of methotrexate (MTX) and cyclosporine. From anamnesis and physical examination there was clustered pustules on the base of erythematous macules that form a lake of pus, accompanied by systemic symptoms of fever and leukocytosis. The complaint was recurent since 13 years ago. Patients were given combination therapy of MTX injection and cyclosporine. Pustules was disappeared after seven days of drug administration. This case was the first time combination therapy with MTX injection and cyclosporine was used in 19 May–26 May 2017 at Department of Dermatovenereology Universitas Padjadjaran/Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung and it gave good result.