Pustaka Ilmiah Universitas Padjadjaran

Pendahuluan: Trauma kepala merupakan mekanisme trauma paling sering ditemukan yang memiliki angka kematian tertinggi pada kecelakaan lalu lintas. Salah satu dampaknya adalah hematoma subdural traumatik akut (HSDTA) dengan angka mortalitas 40 – 90%. Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat mortalitas ini. Meskipun banyak yang mempercayai prinsip golden hour dalam manajemen pasien HSDA, belum ada bukti yang mendukung maupun ahli bedah yang mampu meniru prinsip tersebut. Tujuan: Untuk melihat hubungan lamanya pasien mendapat terapi definitif dengan angka mortalitas pada pasien HSDTA. Metode: Studi retrospektif pada pasien HSDTA yang menjalani intervensi bedah selama April 2009 – April 2011 dimasukkan ke dalam penelitian. Data dikumpulkan dan diklasifikasikan ke dalam variabel. Dilakukan perhitungan statistik untuk melihat hubungan antara veriabel waktu sebelum operasi dengan pengaruhnya untuk keluaran pasien. Hasil: Terdapat 93 pasien yang sebagian besar laki-laki (75,3%) dan rerata usia 38 tahun, dengan 6 kasus cedera kepala ringan, 28 kasus sedang dan 58 kasus cedera kepala berat. Secara keseluruhan rerata waktu yang tersita dari mulai kecelakaan hingga ke tindakan operasi adalah 19, 6 jam (4 – 54 jam). Kesimpulan: Banyak faktor yang mempengaruhi keluaran pasien HSDTA. Cepatnya transportasi ke rumah sakit (RS) yang memiliki fasilitas bedah saraf berhubungan dengan keluaran yang lebih baik. Terdapat keterbatasan berupa randomisasi sampel dan bias operator, sehingga diperlukan studi dengan sampel pasien yang lebih besar.