Abstrak RSS

Pengaruh Pengaturan Sudut Backrest Elevation Terhadap Ekspansi Dinding Thorak Pasien Dengan Ventilasi Mekanik Di Ruang Gicu Rsup Dr. Hasan Sadikin Bandung

Pengaruh Pengaturan Sudut Backrest Elevation Terhadap Ekspansi Dinding Thorak Pasien Dengan Ventilasi Mekanik Di Ruang Gicu Rsup Dr. Hasan Sadikin Bandung
Muharriza
Unpad
Indonesia
Unpad
, , , ,

Pernafasan pasien dengan ventilasi mekanik dapat dipengaruhi oleh faktor intrapulmonal dan ekstrapulmonal. Jumlah tidal volume yang masuk ditentukan oleh kemampuan paru dan dinding thorak melakukan ekspansi. Penurunan ekspansi dinding thorak menyebabkan kebutuhan terhadap tekanan untuk memasukkan volume udara menjadi lebih tinggi. Posisi yang kurang tepat merupakan salah satu faktor ekstrapulmonal yang menyebabkan pasien mengalami kesulitan mencapai tidal volume. Hal ini berdampak terhadap peningkatan tekanan puncak inspirasi dengan risiko barotrauma jika tidak diatasi segera. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh pengaturan posisi backrest elevation terhadap ekspansi dinding thorak pasien dengan ventilasi mekanik di ruang GICU RSHS Bandung. Penelitian ini menggunakan quasi experiment dengan pendekatan time series design. Sampel dengan kriteria inklusi terpenuhi berjumlah 30 orang. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling. Hasil penelitian dengan paired t-test menunjukkan terdapat perbedaan bermakna rerata tidal volume pasien pada posisi backrest elevation (BE) 30° dengan 45° (ñ < 0,05), BE 30° dengan 60° (ñ < 0,05) dan BE 45° dengan 60° (ñ < 0,05). Hasil uji repeated ANOVA menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna rerata tidal volume (ñ < 0,05) dan ukuran lingkar dinding thorak (ñ < 0,05) pada backrest elevation 30°,45° dan 60°. Hasil analisis lebih lanjut dengan multiple comparison bonferroni test menunjukkan perbedaan rerata tidal volume pasien bermakna pada posisi backrest elevation 30° dengan 60 (ñ < 0,05), diikuti oleh perbedaan bermakna ukuran lingkar dinding thorak pada BE 45 dengan 60 (ñ < 0,05). Perbedaan rerata tidal volume terbesar terdapat pada perubahan posisi pasien dari posisi BE 30 ke posisi BE 60 . Berdasarkan hasil penelitian, pengaturan posisi backrest elevation dengan sudut lebih besar dapat meningkatkan ekspansi dinding thorak pasien dengan ventilasi mekanik, sehingga perlu menjadi pertimbangan dalam merawat pasien dengan ventilasi mekanik guna mencegah risiko barotrauma dan long-term mechanical ventilation. Pelaksanaan proses weaning sedini mungkin dapat menurunkan risiko ketergantungan terhadap ventilator sehingga length of stay tidak memanjang dengan outcome yang lebih baik.

Respiratory systems in mechanically ventilated patients can be influenced by various factors, both intrapulmonary and extrapulmonary. A less precise position is one of the factors that cause difficulty for the patients to reach tidal volume. This could be potentially increases the peak inspiration pressure with the result of barotraumas if not received intervention immediately. This study aims to identify the effect of backrest elevation on the chest expansion of mechanically ventilated patient in General Intensive Care Unit RSHS Bandung. The design of the study was a quasi experiment with time series design. Thirty patients who included to the inclusion criteria were recruit. Purposive sampling was used as sampling techniques. Each of patient got backrest elevation 30°, 45° and 60°. Paired t-test analysis was done and resulted revealed that effect of backrest elevation 30° and 45°, 30 and 60, 45 and 60° on chest expansion of the mechanically ventilated patients were significantly in increasing tidal volume (ñ<0.05). In addition, paired t-test analysis for patient on backrest elevation 30° and 60° resulted revealed that effect of backrest elevation on chest expansion were significantly in increasing both tidal volume ( ñ<0.05) and chest circumferences (ñ<0.05). Paired t-test analysis was done resulted revealed that the effect for backrest elevation 45° and 60° on both tidal volume (ñ value=0,049, á=0.05) and chest circumference (ñ value=0,012, á=0.05) were significantly increased. The result of repeated ANOVA analysis showed that backrest elevation affected both tidal volume (ñ<0.05) and chest circumferences (ñ<0.05). Increasing both tidal volume and chest circumferences was significant on backrest elevation 60 (ñ<0.05). The result study found that the effect of backrest elevation on chest expansion of mechanically ventilated patients was increased. There for, nurse should done backrest elevation regularly for facilitating chest expansion on mechanically ventilated patient in finding ideal tidal volume without increasing peak inspiration pressure

Untuk keterangan lebih lanjut silahkan menghubungi http://cisral.unpad.ac.id