Pustaka Ilmiah Universitas Padjadjaran

Abstrak

Diagnosis Dan Penatalaksanaan Glomerulonefritis Akut

<p>Glomerulonefritis Adalah Suatu Istilah Umum Yang Dipakai Untuk Menjelaskan Berbagai Macam Penyakit Ginjal Yang Mengalami Proliferasi Dan Inflamasi Di Glomerulus Akibat Suatu Proses Imunologis.1 Istilah Glomerulonefritis Akut Pasca Infeksi Termasuk Grup Yang Besar Dari Dari Glomerulonefritis Akut Sebagai Akibat Dari Bermacam-macam Agen Infeksi.2 Pada Glomerulonefritis Pasca Infeksi, Proses Inflamasi Terjadi Dalam Glomerulus Yang Dipicu Oleh Adanya Reaksi Antigen Antibodi, Selanjutnya Menyebabkan Aktifasi Lokal Dari Sistem Komplemen Dan Kaskade Koagulasi. Kompleks Imun Dapat Terjadi Dalam Sirkulasi Atau In Situ Pada Membran Basalis Glomerulus.2,3 Glomerulonefritis Akut Yang Paling Sering Terjadi Pada Anak Di Negara Berkembang Adalah Setelah Infeksi Bakteri Streptokokus Beta Hemolitikus Grup A, Yaitu Glomerulonefritis Akut Pasca Infeksi Streptokokus (Gnaps). Manifestasi Klinis Yang Paling Sering Dari Gnaps Berupa Sindrom Nefritik Akut, Manifestasi Klinis Lainnya Dapat Berupa Sindrom Nefrotik, Atau Glomerulonefritis Progresif Cepat.2 Sindrom Nefritis Akut Merupakan Kumpulan Gejala Klinis Akibat Penurunan Secara Tiba-tiba Dari Laju Filtrasi Glomerulus Dengan Disertai Retensi Air Dan Garam, Pada Analisis Urin Ditemukan Eritrosit, Cast Eritrosit Dan Albumin.3 Meskipun Penyebab Umum (80%) Dari Sindrom Nefris Akut Adalah Gnaps, Tetapi Karena Penyebabnya Beragam, Maka Perlu Difikirkan Diagnosa Diferensial Yang Lain. Pada Penderita Sindrom Nefritik Akut Yang Mempunyai Gambaran Klinis Klasik Gnaps Harus Dibedakan Dengan Penderita Yang Mempunyai Gambaran Klinis Unusual Gnaps3 Gambaran Klinis Unusual Tersebut Adalah: Riwayat Keluarga Dengan Glomerulonefritis, Umur < 4 Tahun Dan > 15 Tahun, Mempunyai Riwayat Gejala Yang Sama Sebelumnya, Ditemukan Penyakit Ekstrarenal (Seperti Arthritis, Rash, Kelainan Hematologi), Ditemukan Bukti Bukan Infeksi Kuman Streptokokus Dan Adanya Gejala Klinis Yang Mengarah Ke Penyakit Ginjal Kronis/Ckd (Anemia, Perawakan Pendek, Osteodistrofi, Ginjal Yang Mengecil, Atau Hipertrofi Ventrikel Kiri).</p>