Pustaka Ilmiah Universitas Padjadjaran

Abstrak

The role of antihypertensive combinaton therapy in the prevention of cardiovascular events

Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko aterosklerosis yang dapat dikontrol. Kerusakan target organ (KTO) atau kejadian penyakit kardiovaskular umumnya terjadi pada penderita-penderita hipertensi yang tidak terkontrol. Hal ini menunjukkan sulitnya mencapai target tekanan darah, yang disebabkan tidak hanya oleh karena faktor penderita namun juga faktor klinisi. Penelitian-penelitian klinik menunjukkan bahwa sebagian besar penderita memerlukan 2 obat antihipertensi untuk mencapai target tekanan darah, terutama pada penderita-penderita diabetes. Pemberian obat antihipertensi kombinasi, ternyata efektif claim mencapai target tekanan darah karena masing-masing obat bekerja dengan mekanisme yang berbeda. Dalam hal ini, kombinasi Amlodipin dan Valsartan sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah dibandingkan memakai obat tunggal Amlodipin, seperti yang dilaporkan melalui penelitian EX EFFECTS, EX STAND dan EX FAST. Obat antihipertensi kombinasi tidak hanya efektif dalam menurunkan tekanan darah, namun juga berperan dalam menurunkan kejadian kardiovaskular seperti tampak pada penelitian yang menggunakan Amlodipin yakni PREVENT, CAMELOT , ASCOTBPLA dan ALLHAT ; dan penelitian yang menggunakan Valsartan termasuk JIKEI HEART STUDY, MARVAL, VALUE dan VALHeFT. Disamping menurunkan risiko kejadian kardiovaskular dan risiko kematian, penggunaan obat antihipertensi kombinasi aman/efek samping ringan, dapat diterima penderita dan dapat meningkatkan kepatuhan penderita. Dengan demikian kombinasi obat Valsaitan-Amlodipin merupakan kombinasi yang cukup rasional dan dapat dijadikan pilihan tidak hanya untuk mencapai target tekanan darah tetapi juga berperan dalam tindakan preventif baik primer maupun sekunder penyakit kardiovaskular.