Pustaka Ilmiah Universitas Padjadjaran

Abstrak

Terapi Kombinasi Sebagai Pilihan Untuk Mencapai Target Tekanan darah

Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko aterosklerosis yang dapat dikontrol. Kerusakan organ target atau kejadian penyakit kardiovaskular umumnya terjadi pada penderita-penderita hipertensi yang tidak terkontrol. Hal ini menunjukkan sulitnya mencapai target tekanan darah, yang disebabkan tidak hanya oleh karena faktor penderita namun juga faktor klinisi. Penelitian-penelitian klinik menunjukkan bahwa sebagian besar penderita memerlukan >2 obat antihipertensi untuk mencapai target tekanan darah. terutama pada penderita-penderita diabetes. Panduan terapi dan Joint National Conmuttee (JNC) 7 menganjurkan untuk memulai pemberian obat antihipertensi kombinasi pada penderita dengan tekanan darah sistolik/diastolik > 20/10 mmHg diatas target atau penderita dengan risiko tinggi menurut European Society Hypertension- European Society Cardiology (ESH-ESC). Pemberian obat antihipertensi kombinasi, sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah, karena masing-masing obat bekerja dengan mekanisme yang berbeda (bekerja/Menghambat lebih dari 1 tempat). Berbagai obat antihipertensi kombinasi telah dikembangkan, khusus mengenai kombinasi Amlodipin (calcium channel blocker/CCB) dan Valsartan (angiotensin T, receptor blocker/ARB) dosis tetap, tampak bahwa kombinasi obat tersebut lebih efektif dalam menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik dibandingkan terapi tunggal masing-masing obit. Udem perifer salah satu efek samping Amlodipin yang sering terjadi, dapat dikurangi dengan penambahan Valsartan yang mempunyai efek dilatasi vena. Begitu pula peningkatan aktifitas sistim renin-angiotensin (Renin Angiotensin System/RAS) dan sistim syaraf Simpatetik karena Amlodipin. dapat ditekan oleh Valsartan. Untuk mencapai target tekanan darah, kombinasi kedua obat ini selain efektif, juga aman, dapat diterima dan meningkatkan kepatuhan penderita.