Pustaka Ilmiah Universitas Padjadjaran

Abstrak

IDENTIFIKASI DAN PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO MUKOSITIS ORAL SELAMA RADIOTERAPI KANKER NASOFARING : LAPORAN KASUS – IDENTIFICATION AND CONTROL OF ORAL MUCOSITIS RISK FACTORS DURING RADIOTHERAPY OF NASOPHARYNGEAL CANCER : A CASE REPORT

Mukositis oral adalah proses inflamasi dan ulseratif pada mukosa mulut akibat radioterapi pada daerah kepala-leher dan/atau kemoterapi atau transplantasi darah dan sumsum tulang. Insidensi dan keparahan mukositis bervariasi dari satu pasien ke pasien lain dan berhubungan dengan faktor risiko. Faktor-faktor risiko tersebut meliputi faktor yang berhubungan dengan pasien itu sendiri dan faktor yang berhubungan dengan terapi. Kami melaporkan sebuah kasus pada seorang wanita usia 33 tahun dengan mukositis oral derajat IV disertai kandidiasis oral yang sedang menjalani terapi radiasi di RSUPN-CM untuk kanker nasofaring yang dideritanya. Faktor risiko yang berperan terhadap keparahan mukositis oral pada kasus ini antara lain jenis kelamin pasien, kebersihan mulut yang buruk, penurunan produksi saliva, status nutrisi yang buruk, dosis total dan fraksionasi radiasi, serta tahapan kanker yang diderita pasien. Pemberian obat kumur klorheksidin glukonat 0,2% dan Mycostatin oral supension menunjukkan efek pengurangan keparahan mukositis oral, walaupun belum sembuh secara total karena faktor risiko lain yang mempengaruhi dan tatalaksana dental belum dapat dikontrol secara optimal. Dapat disimpulkan bahwa identifikasi dan pengendalian faktor risiko terjadinya mukositis oral diperlukan untuk mengurangi keparahan mukositis oral, sehingga dapat dicapai kualitas hidup pasien yang lebih baik.

Oral mucositis (OM) is an inflammatory and ulcerative process of the mucosa of the mouth that result from the administration of radiotherapy and/or chemotherapy or blood and marrow stem cell transplant. The incidence and severity of OM will vary from patient to patient, that correlates with the risk factors. The risk factors are patient related factors and therapy related factors. We reported a case in a 33 years old woman patient with OM grade IV accompanied with oral candidiasis who is undergoing radiotherapy in Cipto Mangunkusumo Hospital for her nasopharyngeal cancer. The estimated risk factors of the severity OM in this case are the patient gender, poor oral hygiene, poor nutritional status, decreased saliva production, dose total and fractional radiation, and the staging of cancer. Chlorhexidine gluconate 0.2 % mouthwash and Mycostatin oral supension administration was decreased the severity of OM in this patient, nevertheless not yet totally recovery because another risk factors that can affect OM and dental management can not optimally controlled. It’s concluded that identification and control of oral mucositis risk factors is required for minimize severity of OM, to achieve the better quality of life patient.