Pustaka Ilmiah Universitas Padjadjaran

Abstrak

Echocardiographic of double inlet ventricle: What is important for surgeon

Double inlet ventricle adalah suatu penyakit jantung bawaan, yang diakibatkan oleh ke dua katup atrioventricular (AV) berhubungan dengan satu ruang ventrikel. Pada keadaan ini kedua atrium akan berhubungan dengan satu ruang ventrikel dan dapat terjadi pada bermacam macam bentuk atrial arrangement (situs solitus, situs iversus dan isomerism). Katup AV dapat mengalami overriding atau straddling. Tatalaksana bedah pada double inlet ventricle tergantung dari kondisi fisiologis yang diakibatkan oleh kelainan-kelainan anatomi meliputi: obstruksi alur keluar sistemik, obstruksi alur keluar pulmonal, obstruksi alur masuk ventrikular/katup AV, restriksi ASD, kelainan vena sistemik, kelainan vena pulmonal, peningkatan tekanan arteri pulmonalis, penurunan aliran pada arteri pulmonalis, serta adanya regurgitasi katup AV. Pasien dengan double inlet ventricle akan berakhir dengan operasi Fontan pada usia 2-4 tahun.7 Kriteria untuk operasi Fontan atau Total Cavopulmonary Connection adalah 1) Tekanan arteri pulmonalis rerata kurang dari 15 mmHg dan PARI kurang dari 4U.m2. 2) Arteri pulmonalis konfluens dengan diameter dan cabang cabangnya memenuhi kriteria yang diajukan oleh Kirklin yang diseuaikan dengan berat badan 3) Tidak ada regurgitasi katup atrioventrikular. 4) Dimensi dan fungsi ventrikel yang menjadi pompa sistemik cukup adekuat dan baik. 6) Tidak ada aritmia.